Doğru bilgiyle,
güvenle başvurun.

Adınız

Soyadınız

Kızlık soyadınız

Doğum tarihiniz

Doğum yeriniz

T.C. vatandaşlık numaranız

Bunun dışında başka bir vatandaşlığınız var mı?

Başka vatandaşlığınız varsa o ülkenin pasaportu veya kimliğini taşıyor musunuz? Evetse kimlik/pasaport numarası, başlangıç-bitiş tarihleri ve düzenlendiği yer

Cep, ev ve iş telefon numaralarınız ile e-posta adresiniz (birden fazla varsa tümü)

Açık ev adresiniz

Geçerli pasaport numaranız

Pasaportun alındığı yer

Pasaportun alınış tarihi

Pasaportun bitiş tarihi

Daha önce pasaportunuz kayboldu mu?

ABD’de kalacağınız yurt, otel veya evin adresi (birden fazla şehirde kalacaksanız ilk adres yeterlidir)

ABD’de yakın veya uzak akrabanız ya da tanıdığınız var mı?

Varsa adı soyadı, adresi, telefonu, e-posta adresi ve yakınlık derecesi

ABD’ye gidiş ve dönüş tarihleriniz (belli ise)

ABD’ye gidiş amacınız ve seyahat ayrıntıları

Seyahat masraflarınızı kim karşılıyor? Başkası karşılıyorsa adı, soyadı, telefonu, e-posta adresi ve masrafları neden karşıladığı

Daha önce ABD’ye seyahat ettiyseniz her seyahatin amacı, kesin tarihleri ve süresi

Birlikte seyahat ediyorsanız seyahat arkadaşınızın adı ve yakınlık derecesi

Daha önce ABD vizesi aldıysanız vizenin başlangıç-bitiş tarihleri ve numarası

Daha önce ABD vize başvurunuz reddedildiyse ret tarihi ve nedeni

Babanızın adı soyadı, doğum tarihi ve doğum yeri

Annenizin adı soyadı, doğum tarihi ve doğum yeri

Evliyseniz eşinizin adı soyadı (kadınlar için evlilik öncesi soyadı dâhil), doğum yeri ve doğum tarihi

Boşanmışsanız eski eşinizin adı soyadı ve doğum tarihi

Boşanmışsanız evlenme ve boşanma tarihleri (gün-ay-yıl)

Eğitim aldığınız lise ve üniversitelerin adı, adresi, bölümünüz ve eğitim tarihleri

Son beş yılda kullandığınız sosyal medya kullanıcı adları (iş ve kişisel hesaplar dâhil)

Son beş yılda ziyaret ettiğiniz ülkeler (ülke adları yeterlidir)

Hâlen çalıştığınız kurumun adı

Çalıştığınız kurumun adresi ve telefonu

İşe başlama tarihiniz (gün-ay-yıl) ve görev tanımınız/unvanınız

Aylık net geliriniz

Son beş yılda mevcut işinizden önce çalıştığınız kurumun adı, telefon numarası ve adresi

Önceki kurumda göreviniz/unvanınız ve çalışma tarihleri

Mesleki, sosyal veya hayır kurumlarına üyeliğiniz, katkınız ya da bu kurumlardaki çalışmalarınız

Ateşli silahlar, patlayıcılar, nükleer, biyolojik veya kimyasal maddeler konusunda özel beceri ya da eğitiminiz var mı?

Daha önce askerlik yaptınız mı? Yaptıysanız kurumun adı, rütbeniz, nerede yaptığınız ve başlangıç-bitiş tarihleri

Paramiliter birlik, sivil milis, isyancı, gerilla veya ayaklanma gruplarında görev aldınız mı, üye oldunuz mu ya da bağlantınız oldu mu?

Halk sağlığı açısından önem taşıyan bulaşıcı bir hastalığınız var mı? (Gonore, bulaşıcı cüzzam, bulaşıcı evre sifiliz, aktif tüberküloz veya ilgili makamlarca belirlenen diğer hastalıklar)

Kendinizin veya başkalarının güvenliğini ya da refahını tehdit eden veya etme olasılığı bulunan zihinsel ya da fiziksel bir rahatsızlığınız var mı?

Uyuşturucu bağımlısı mısınız veya daha önce oldunuz mu?

Af veya benzeri bir işlem uygulanmış olsa dahi herhangi bir suçtan tutuklandınız ya da mahkûm edildiniz mi?

Uyuşturucu maddelerin kullanımına ilişkin bir yasayı ihlal ettiniz mi veya ihlal komplosuna katıldınız mı?

ABD’ye fuhuş veya yasadışı ticari ahlaksızlık amacıyla mı geliyorsunuz; son 10 yılda fuhuş yaptınız ya da yaptırdınız mı?

Kara para aklama faaliyetlerine karıştınız mı veya karışmayı düşünüyor musunuz?

ABD’de veya başka bir yerde insan ticareti suçu işlediniz mi?

İnsan ticareti suçu işleyen bir kişiye bilerek yardım ettiniz, teşvikte bulundunuz, destek verdiniz ya da iş birliği yaptınız mı?

İnsan ticareti suçu işlemiş bir kişinin eşi, oğlu veya kızı mısınız ve son beş yılda bu faaliyetlerden bilerek yarar sağladınız mı?

ABD’de casusluk, sabotaj, ihracat kontrolü ihlali veya başka bir yasadışı faaliyette bulunmayı amaçlıyor musunuz?

ABD’de terör faaliyeti yürütmeyi amaçlıyor musunuz veya geçmişte terör faaliyetinde bulundunuz mu?

Teröristlere veya terör örgütlerine mali yardım ya da başka destek sağladınız mı veya sağlamayı düşünüyor musunuz?

Bir terör örgütünün üyesi veya temsilcisi misiniz?

Son beş yılda terör faaliyetine katılmış bir kişinin eşi, oğlu veya kızı mısınız?

Soykırıma katıldınız mı?

İşkence eylemi gerçekleştirdiniz, emrettiniz, yardım ettiniz veya başka şekilde katıldınız mı?

Yargısız infaz, siyasi cinayet veya başka şiddet eylemlerine katıldınız, bunları emrettiniz, kışkırttınız ya da yardım ettiniz mi?

Devlet görevlisi olarak dini özgürlüğün özellikle ağır ihlallerinden sorumlu oldunuz veya bu ihlalleri doğrudan gerçekleştirdiniz mi?

Bir kişiyi kendi iradesi dışında kürtaja veya kısırlaştırmaya zorlayan nüfus kontrolü uygulamalarının kurulmasına ya da uygulanmasına doğrudan katıldınız mı?

İnsan organlarının veya vücut dokularının zorla nakline doğrudan dâhil oldunuz mu?

Dolandırıcılık, kasıtlı yanlış beyan veya başka yasadışı yollarla vize, ABD’ye giriş ya da başka bir göçmenlik avantajı elde etmeye veya başkalarına yardım etmeye çalıştınız mı?

Daha önce herhangi bir ülkeden sınır dışı edildiniz mi?

ABD mahkemesinin yasal velayetini verdiği bir kişiden, ABD dışında bulunan ABD vatandaşı bir çocuğun velayetini esirgediniz mi?

ABD’de herhangi bir yasa veya düzenlemeyi ihlal ederek oy kullandınız mı?

Vergi kaçırmak amacıyla ABD vatandaşlığından hiç feragat ettiniz mi?

ABD vatandaşlığından hiç feragat ettiniz mi?